李老太愛(ài)吃山楂，沒(méi)有新鮮山楂時(shí)也總吃糖葫蘆。有一次，她將兩斤新鮮山楂全吃了，半夜肚子疼，在床上直打滾。送到醫(yī)院查了下胃鏡，發(fā)現(xiàn)一個(gè)拳頭大小的胃結(jié)石，伴隨巨大潰瘍和血凝塊。

秋季是山楂的成熟季，幾乎一年中所有的胃結(jié)石病例都會(huì)在這一兩個(gè)月內(nèi)發(fā)生，尤以中老年人最為常見(jiàn)。大多數(shù)胃結(jié)石為植物性胃石，多因空腹進(jìn)食大量的山楂、柿子、黑棗引起。這類果實(shí)含有鞣酸，未成熟的果實(shí)含量更高，與胃酸接觸后形成鞣酸蛋白，難溶于水；再與果膠及植物纖維等凝結(jié)成塊，會(huì)形成大小不等的硬塊。如果這些硬塊不能通過(guò)幽門(mén)到達(dá)小腸，就會(huì)滯留在胃中形成胃石。患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、上腹部不適、食欲不振、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，并發(fā)胃黏膜糜爛、潰瘍出血，嚴(yán)重時(shí)可致胃穿孔及腹膜炎。胃石進(jìn)入腸道還可能引發(fā)腸梗阻。

懷疑胃結(jié)石需立刻到醫(yī)院就診，不要自行服止痛藥。結(jié)石在胃里時(shí)間越長(zhǎng)，就越可能引起穿孔、出血、梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥。胃鏡檢查可根據(jù)胃內(nèi)損傷情況和結(jié)石情況，行碎石治療。若出現(xiàn)潰瘍、出血、梗阻等病變，需藥物或手術(shù)治療。平時(shí)避免空腹吃山楂、柿子、黑棗等食物。老年人和腸胃功能較差者更要注意。山楂每次不要超過(guò)5顆，柿子不要多于1個(gè)，不要每天都吃。山楂的熟制品（如山楂糕、紅果酪等）是很好的替代選擇。碳酸飲料（如可樂(lè)等）有助消化山楂制品，甚至能消化部分胃結(jié)石。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院消化科主任李玫

本文關(guān)鍵詞：空腹，吃山楂，胃結(jié)石